目前日期文章:200712 (3)

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在臨床上常會碰到婦女因月經不規則來求診,首先要知道並不是每一個人都是二十八天會有一次月經週期,只要是在二十八加減七天,也就是說月經週期再二十一天到三十五天都是可接受的範圍。月經不規則在不同年齡有不同的導致原因,如初經女生,因其中樞神經和生殖器官發育不是很成熟,在加上功課壓力、情緒問題在月經初來潮兩年,常有月經不規則或不正常出血的狀況,如果甲狀腺、泌乳激素、卵巢有問題,都有可能造成月經不規則,可針對荷爾蒙及超音波檢查來協助找出原因。對育齡婦女而言,影響月經週期的因素更多,如:情緒、壓力、過度運動、藥物、過度減重、體重太輕、內分泌問題如甲狀腺、泌乳激素、卵巢、子宮頸癌、子宮內膜癌等,當然首先要排除的是不是已經懷孕。更年期前後婦女的月經與子宮內膜的問題較有關係,需更詳盡檢查,確定不是惡性腫瘤所致,其餘原因如內分泌、子宮頸或子宮內膜息肉、老年性陰道炎等。月經不規則的婦女當中,有---%是多囊性卵巢症候群的患者,從患者的外觀,月經週期、超音波及抽血報告可得知。在外觀可見患者可能有肥胖、體重過重、多毛、皮膚油、青春痘、禿頭等症狀,有些則是因不孕、月經不規則、流產而至婦產科。當然,有些患者會因症狀不同而到不同的門診就醫,如:減肥門診、皮膚科門診等。但治療成果通常事倍功半。透過超音波,其卵巢比一般人大並內許多小卵泡,而且在月經第三天抽血,會發現男性荷爾蒙及女性荷爾蒙LH有升高的現象。多囊性卵巢症候群發生原因,可能是一種製造男性荷爾蒙的酵素p-450c17異常有關,卵巢含過高男性荷爾蒙,卵泡形成受到阻礙,也就影響卵巢卵泡發育異常,無法排卵受孕。多囊性卵巢症候群應依患者情況、症狀來治療: 1.月經不規則:想懷孕的婦女,每月服用排卵藥物五天促進排卵。不想生育者,可使用口服避孕藥以達調經效果。也可服用黃體素調經,以達到保護子宮內膜,減少子宮內膜癌發生。另外,不管有沒有多囊性卵巢症候群,只要體重過重都應減重,可避免脂肪組織製造過多雌激素,也可使排卵能力恢復。2.過高男性荷爾蒙所產生的多毛、皮膚油、青春痘、禿頭:採取雌激素及抗雄性荷爾蒙製劑合併治療,可有效改善。 3.胰島素活化劑(insulin-sensitizing agent)metformin:多囊性卵巢症候群造成胰島素作用遲鈍,正常身體自然分泌更多胰島素,使身體中三酸甘油脂、膽固醇、雄性素增加、體重增加、排卵不正常。可使用胰島素活化劑改善以上之相關症狀。 月經不規則看似小問題,其影響範圍實在廣大,從女性所在意的外表到子宮內膜癌發生機會的增加,而只要您只要多關心自己的身體健康,與醫師密切配合並詳細檢查,就能針對原因找到解決方法。


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台灣地屬亞熱帶地區,炎熱潮濕是特色,這也造成陰道炎求治患者不在少數,大概一生中從未患陰道炎的婦女實在少之又少,如果潮濕的氣候再加上抗生素濫用、隨意陰道灌洗、經常使用護墊、穿著不透氣內褲、熬夜…等,真是為生殖道的問題雪上加霜。


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認識腎臟:

腎臟在你的後腰部兩邊各有一個,長度約十二公分,重量約一百三十公克,是由一百萬個微血管球組成的一對器官,全身的血液每分鐘以一千二百c.c.的速度不停地通過它清洗身上多餘的廢物【尿酸、尿素氮、肌酸肝等臭東西】及多餘的水份都經由它製成尿液再排到膀胱,膀胱滿了再排出體外,是人體的下水道系統【血液的淨化器官】。因此一旦腎臟病到了末期會因腎臟無法排出身上(血液中)之毒素而自身中毒死亡或同時無法排出身上多餘水份而被淹死(脹死)。同時腎臟也製造分泌一些激素及升壓素等等。

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